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Dimite el director general del fideicomiso de atención médica del sindicato de profesores

El director general de planes de seguro médico sin fin de lucro del sindicato de profesores del Condado Clark ha dimitido en medio de “cambios organizativos” destinados a abordar “una situación financiera complicada”.

En una breve entrevista con el Review-Journal el lunes, Michael Skolnik confirmó que había presentado su dimisión el domingo, efectiva el lunes, como director general de THT Health, anteriormente conocido como Teachers Health Trust. Dirigió otras preguntas a su abogado.

La abogada Allison Powers confirmó la salida de Skolnik, pero no dio detalles sobre las circunstancias que la motivaron.

“Aunque esperaba poder continuar con su trabajo para llevar el fideicomiso a una nueva era como plan de salud innovador, las circunstancias no lo permiten”, escribió Powers por correo electrónico. “El señor Skolnik solo desea lo mejor para el futuro del fideicomiso y para sus antiguos colegas”.

THT Health proporciona cobertura de seguro médico a unos 40 mil profesores del Distrito Escolar del Condado Clark y otros profesionales licenciados, así como a sus familiares, según su página web. Tiene un historial de luchas financieras y legales sobre su gestión de beneficios.

En las últimas semanas, los profesores han vuelto a plantear en las redes sociales la preocupación de que el fideicomiso de salud estaba retrasando los pagos a sus proveedores médicos durante semanas o meses.

El profesor de quinto grado Christian Haworth compartió una carta que recibió recientemente de la oficina de su terapeuta diciendo que el proveedor estaba en peligro de ir a la quiebra debido a los retrasos en los pagos de THT Health.

La carta decía que el proveedor tardaba cinco meses o más en recibir el pago de los servicios y pedía a los pacientes que abogaran por que la compañía de seguros “fuera más diligente y legal en sus prácticas de reembolso a los profesionales médicos”.

Increíblemente frustrante

Desde que compartió la carta, Haworth dijo que tuvo noticias de otros profesores en situaciones similares, cuyas facturas no fueron pagadas o que habían sido abandonados por sus proveedores. Mencionó que también se puso en contacto con un representante de THT sobre el tema, pero que no había recibido respuesta.

Es “increíblemente frustrante”, dijo Haworth, que los maestros tengan que preocuparse por si pueden perder sus proveedores de atención médica después de todas las incógnitas del año pasado.

El profesor de estudios sociales de preparatoria, Jamie Tadrzynski, declaró en una reunión del Consejo Escolar de abril que algunos profesores estaban siendo dados de baja como pacientes por sus consultorios médicos debido a problemas de falta de pago del seguro.

Tadrzynski fue dado de baja como paciente de las oficinas del dentista y del oftalmólogo en febrero por falta de pago del seguro. El viernes, Tadrzynski recibió una carta de un consultorio de ginecología y obstetricia en la que se le informaba de que el fideicomiso de salud no había pagado a la práctica médica, y el aviso indicaba los cargos que aún se debían.

“Es descorazonador porque nos hace sentir que no valemos para el distrito”, mencionó Tadrzynski al Review-Journal el lunes.

El Review-Journal no recibió inmediatamente respuestas del distrito escolar o del fondo de salud a una solicitud de información adicional sobre la situación.

El sindicato de maestros, la Asociación de Educación del Condado Clark, no mencionó la renuncia de Skolnik en una declaración el lunes, pero se refirió a los desafíos financieros relacionados con la pandemia: “Como plan de salud autofinanciado sin fin de lucro, el Fideicomiso de Salud de los Profesores ha incurrido en el aumento de los gastos médicos relacionados con COVID-19 pero ha mantenido los mismos niveles de financiación. Esto ha contribuido a una situación financiera ya difícil para la organización sin fin de lucro”.

“Cambios organizativos” en marcha

La asociación anunció que está en negociaciones con el Distrito Escolar para hacer frente a la situación y “en el proceso de hacer algunos cambios organizativos que se reunirá el mercado de la salud desafiante de hoy”.

Una actualización de los miembros publicada en línea el 23 de abril en el sitio web del fideicomiso de salud indica que THT Health está “actualmente en una fase de transición”.

Los proveedores de asistencia de la salud pueden ver una fecha de caducidad al verificar las prestaciones, advierte, pero “esto no significa que sus prestaciones vayan a finalizar. Usted sigue teniendo beneficios activos a través de THT Health”.

No es la primera vez que el fideicomiso se ve envuelto en dificultades financieras o legales.

Una serie de cambios en el fideicomiso en 2017 estaban destinados a resolver su déficit multimillonario e incluían un aumento de 9.8 millones de dólares en las contribuciones del distrito, además de un aumento de los costos para los maestros.

También en 2017, los profesores presentaron una demanda colectiva alegando incumplimiento de contrato y fraude al consumidor que finalmente fue desestimada.

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