La Reforma de Salud protege tu inversión en tu seguro médico

Tu salud en tus manos

Pagar un seguro médico para ti y tu familia es una inversión muy importante, no solo en tu salud sino también en tu futuro financiero. Además de darte las herramientas para cuidar de tu salud, el seguro médico te protege del riesgo de tener que pagar gastos médicos altos, y tal vez hasta tener que agotar tus ahorros o incluso irte a la bancarrota.

Una de las quejas más comunes sobre los seguros médicos es que no solo son caros, sino que cada año su costo sube considerablemente—mucho más que la tasa de inflación general. A muchas familias se les hace difícil pagar las primas (mensualidades) del seguro para mantener su cobertura.

Por eso la Ley de Cuidado de Salud Asequible, conocida también como la Reforma de Salud, incluye varias medidas para proteger tu inversión en tu seguro médico y ayudar a frenar el aumento exagerado de su costo.

Una de estas medidas se llama la Regla 80/20. Esta regla protege tu inversión en la salud de tu familia porque les prohíbe a las aseguradoras malgastar el dinero que reciben en primas en gastos innecesarios y excesivos que no tienen que ver con mejorar la salud, como gastos administrativos inflados, salarios ejecutivos exagerados, y campañas de mercadeo extravagantes. La ley requiere que las aseguradoras usen hasta un 20 por ciento de las primas en esas cosas, y por lo menos un 80 por ciento en servicios de salud y actividades para mejorar su calidad. Para planes médicos de grupos grandes, la proporción es 85/15.

Según la ley, las aseguradoras que superen el porcentaje aplicable tendrán que devolverles la diferencia de dinero a sus asegurados, ya sea directamente en un cheque por correo, o restándole la cantidad apropiada a las primas del año siguiente. Si las aseguradoras se tratan de aprovechar de ti, la ley te podría devolver dinero directamente a tu bolsillo.

La semana pasada el presidente anunció que, gracias a esta ley, las aseguradoras del país le tendrán que devolver dinero a 8.5 millones de personas este año, y que cada devolución será de más o menos $100. Esta es una de las maneras en que La Ley de Cuidado de Salud Asequible ayuda a mantener la cobertura de seguro de salud dentro de tu alcance.

Sinsi Hernández-Cancio, abogada, analista de políticas de salud, y mamá, tiene casi 20 años de experiencia luchando a favor de la igualdad de los derechos para las mujeres y las familias hispanas, y actualmente es la Directora de Equidad en Salud de Families USA, una organización sin fines de lucro no partidista que aboga por mejorar el acceso a cuidado de la salud de alta calidad para todos.

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